Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.

Причины опухолей полости рта
Эпителиальные опухоли полости рта
Соединительнотканные опухоли полости рта
Сосудистые опухоли полости рта
Диагностика опухолей полости рта
Лечение опухолей полости рта
Цены на лечение

Общие сведения

Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.

Причины опухолей полости рта

Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).

Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.

Эпителиальные опухоли полости рта

Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.

Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.

Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.

Соединительнотканные опухоли полости рта

Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.

Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.

Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.

Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.

Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.

Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.

Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.

Сосудистые опухоли полости рта

Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.

Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.

Диагностика опухолей полости рта

Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.

Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.

Лечение опухолей полости рта

Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.

Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.

Шишка на небе во рту: причины и фото, что это такое

Шишки во рту: что собой представляют, их причины и лечение

Любые новообразования в полости рта требуют внимательного изучения клинической картины. Это может быть как безобидный нарост, так и тревожный сигнал организма. Так, шишка на небе во рту часто возникает в результате перенесенной простуды или инфекции. Такое образование не вызывает дискомфорта, рассасывается самостоятельно после укрепления иммунитета. Если нарост сопровождается болью и другими неприятными симптомами, это может указывать на серьезную патологию. Определить причину возникновения шишки и подсказать, что делать, может только врач.

Почему появляются шишки на небе

Нарост во рту появляется в результате закупорки кровеносных сосудов и застоя органических жидкостей, из-за чего в тканях слизистой развивается воспаление. Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих патологию, выделяют следующие:

вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение;
хронические болезни – ангина, гайморит;
постоянное воздействие травмирующих факторов – неправильно подогнанные коронки, под которые попадает инфекция, употребление слишком горячей пищи, рассасывание леденцов и др.;
недостаточная гигиена полости рта – остатки пищи за зубами становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры;
воспаление слюнных желез;
простудные и инфекционные заболевания;
ошибки врача – некорректное пломбирование или удаление зуба.

Возникнуть шишка во рту может и у ребенка. В большинстве случаев патология возникает из-за ушибов, которые в детском возрасте – довольно частое явление.

Образовываются шишки во рту и при раковых заболеваниях (лейкоплакии и папилломатозе), которые несут большую опасность для здоровья и жизни человека.

Общая симптоматика

Опухоль, образовавшаяся в полости рта, может быть разного цвета: белая, темно-красная, синяя, прозрачно-желтая. Иногда она мягкая, в некоторых случаях плотная. Шишка, которая выскочила на фоне одной патологии, может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента: возраста, общего состояния его организма, вредных привычек и др.

Шишка появляется в виде пузыря, нароста, шарика, уплотнения, опухоли со слабовыраженными краями. В зоне поражения могут образоваться и пятна (изменение цвета слизистой). В некоторых случаях чувствуется онемение определенной части полости рта, появляются сложности при глотании, меняется голос. При запущенных формах заболеваний шишки могут повреждаться, что провоцирует кровотечение с неприятным привкусом и запахом.

Болезненные уплотнения говорят о воспалении и нагноении. Ухудшается общее самочувствие, может повышаться температура тела. Происходит гнойная интоксикация организма. В этом случае наблюдается рост шишки, она становится твердой и горячей, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Диагностика болезней, сопровождающихся образованием шишек во рту

Появились опухоли во рту, и стоит вопрос, к какому врачу обращаться? Такой симптом является предпосылкой для посещения стоматолога. Для проведения диагностики заболевания сначала врач проведет визуальный осмотр и пальпацию, соберет анамнез. Из образовавшейся шишки берут пункцию и проводят бактериологическое исследование, которое позволяет определить причину ее возникновения.

На основе полученных результатов доктор определяет необходимость применения других методов диагностики:

общие анализы;
рентген;
УЗИ;
биопсия.

Если причина образования шишки на верхнем небе выходит за рамки компетенций стоматолога, пациенту назначаются консультации других специалистов (педиатра, терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, гепатолога). Только после постановки диагноза врач определит, как лечить болезнь.

Основные виды уплотнений во рту и способы их лечения

Если появились шишки на небе, необходимо выяснить их природу. В зависимости от этого подбирают эффективные методы лечения.

Стоматологические заболевания

При запущенной стадии периодонтита возле зуба, вовлеченного в болезненный процесс, образуется свищ. Если развивается периостит (воспаление надкостницы), может появиться флюс. Сначала шишка твердая, но со временем она становится все мягче и наполняется гноем.

Зуб при периодонтите распломбируется, чистятся корневые каналы. После удаления экссудата назначаются ванночки для полости рта с использованием специальных растворов. При периостите стоматолог вскрывает зуб, размещает в полости лекарственные препараты, закрывает ее временной пломбой. Если такое лечение не помогает, зуб удаляется.

Ангиома

Представляет собой доброкачественное образование, которое в большинстве случаев является врожденной патологией у детей. Оно состоит из кровеносных сосудов и имеет темно-красный цвет. Иногда похоже на маленький шарик на ножке. Лимфангиома, образованная из лимфатических сосудов, чаще появляется на мягком небе. Имеет вид небольшой шишки с пузырчатой поверхностью. Сначала новообразование врастает внутрь, потом появляется припухлость, которая болит.

Выбор методики лечения зависит от типа сосудов. Ангиому удаляют или уменьшают путем склерозирования, введения спирта или с помощью лучевой терапии. Если существует риск сильного оттека, образование иссекают скальпелем. Ангиома в виде шарика удаляется с помощью гальваноакустической петли.

Киста

Патология возникает в результате закупорки слюнных протоков, имеет вид плотного шарика. Может достигать в диаметре 12 мм. Такое новообразование мешает говорить и пережевывать пищу, повышает риск инфицирования слизистой и заражения крови.

Удаляют кисту под наркозом и устанавливают дренаж для выхода кистозной жидкости. В зависимости от природы заболевания вероятность рецидива составляет 3–50%.

Пузырчатка

При заболевании образуется несколько мелких шишек, которые могут распространяться на десны, щеки. Через некоторое время пузырьки лопаются, образуя язвочки.

Лечение патологии сложное. Кроме антибиотиков, назначаются противовоспалительные гормональные препараты. Чтобы ускорить восстановление, необходимо соблюдать специальную диету. Стоит отказаться от соли, употреблять как можно больше витаминов. В запущенных случаях может понадобиться переливание крови.

Миксома

При патологии на твердом небе образуются шишки с шероховатой поверхностью мутно-белого оттенка. Чаще миксома является следствием не леченных стоматологических заболеваний.

Лечится патология хирургическим путем. Вместе с новообразованием удаляется часть здоровых тканей, что позволяет предотвратить рецидив. Многие шишки удаляются с помощью жидкого азота, но это существенно повышает риск образования новых уплотнений.

Злокачественные образования

Раковые опухоли могут появляться на твердом и мягком небе. В первом случае поражаются костные ткани, во втором – мышечные и слизистые. С прогрессированием болезни поражаются лимфоузлы. Удаляется раковое уплотнение только хирургическим путем с применением лучевой и химиотерапии.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития патологий в полости рта, стоит соблюдать ряд рекомендаций:

отказаться от курения и алкоголя;
нормализовать питание – не употреблять горячую, соленую и острую пищу, ввести в рацион кисломолочные и растительные продукты;
тщательно и регулярно соблюдать гигиену полости рта;
своевременно начинать лечение любых патологий;
периодически принимать витаминные комплексы (после согласования с врачом).

При возникновении малейшего дискомфорта в области неба необходимо показаться врачу-стоматологу. Внимательное отношение к своему здоровью предупреждает развитие осложнений.

Шишка на небе во рту: виды, причины, диагностика и лечение

Нарост на слизистой оболочке рта, располагающийся на верхнем небе вызывает дискомфорт у носителя, порой сопровождается болью. Шишка на небе во рту возникает из-за нескольких абсолютно разных болезней. Каждое заболевание имеет свои особенности и причины появления, но их клинические характеристики схожи. Без квалифицированной помощи врача, определить точный диагноз и эффективный метод терапии невозможно.

Виды опухоли

Опухоль на небе во рту всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме человека. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Злокачественное образование

Проблемы при развитии злокачественной опухоли не ограничиваются нарушениями при разговоре и приеме пищи. Шишка, причиной которой является рак, нарушает артикуляцию, усложняет возможность общения либо полностью исключает ее.

Рак ротовой полости характерен для мужчин и является локальным метастазом иных злокачественных образований в голове. Является редким онкологическим заболеванием.

Подобные злокачественные уплотнения классифицируют как нарост на небе во рту. Бугорок может вскочить из-за доброкачественного воспалительного процесса, потому выскакивать однозначное мнение о диагнозе нельзя.

Понимание причин появления новообразования, важно для определения курса лечения. Точно диагностировать причины можно проведя клинические исследования уплотнения.

Доброкачественное образование

Киста на небе во рту не летальный диагноз, ее диагностируют при ряде доброкачественных опухолей. Такие бугорки вызваны коварными, но излечимыми болезнями:

нарост тканей кровеносных сосудов (ангиома);
киста;
пузырчатка (эрозия);
миксома.

Предварительное определение симптомов шишки

Шишка на небе является причиной стоматологического заболевания или воспалительного процесса. Каждый вид нароста имеет свои причины и тонкости симптоматики, потому требует отдельного рассмотрения.

Ангиома

Ангиома – опухоль на небе, вызванная нарушением процессов в тканях кровеносных сосудов мягкого неба. Форма шишечки напоминает свернутый штопор. Бугорок обладает синим либо багрово-черным, характерным окрасом. Шарик является продуктом нарушения развития кровеносных сосудов, поэтому цвет вызван избыточным количеством крови в образовании.

Фото характерных признаков ангиомы

Надавливание вызывает кровотечение, экспериментировать с которым не нужно. Присутствует пульсирующая реакция на нажатие.

Подобная шишка на верхнем небе опасна для жизни пациента. Кровотечение сложно остановить, а большая потеря крови приводит к летальному исходу.

При первых признаках такого уплотнения необходимо обратится за квалифицированной помощью.

Киста

Фото кисты на небе

Шишка во рту на небе классифицируется как киста, когда на небе вскакивает твердый шарик и его размер не превышает 12 см. Киста появляется по причине расстройства работы сальных желез. Болеть она не будет, но существенно затруднит прием пищи, а после окончательно нарушит корректную работу данных секретов.

Киста на небе требует хирургического вмешательства и лечится только им.

Пузырчатка

Фото пузырчатки на небе

Больше всего возникновению пузырчатки подвержены дети. Она вскакивает в форме белого шарика в верхней части рта. Шишечки являются следствием эрозии, позже перерастают в язвы. При надавливании кровоточит и болит. Диагностируется визуальным осмотром и по методу Никольского.

Если опухоль не удалить, эрозия перерастет в массовое отслаивание эпителия ротовой полости, нарушение процессов пищеварения, общую слабость. Если лечение отсутствует, шишечки приобретают массовый характер. Надавливание вызывает разрыв опухолей, содержимое которых вызывает интоксикацию организма.

Миксома

Миксиома – это твердый нарост белого цвета в верхней части рта. Болезнь поражает твердую часть неба, а при визуальном осмотре практически незаметна, надавливание на опухоль не ощущается. Это существенно усложняет диагностику и откладывает обращение пациента к врачу.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно посредством биопсии неба.

Онкологическое заболевание

Раковая шишка классифицируется двумя заболеваниями:

Рак твердого неба – начиная с костных тканей между носоглоткой и небом, заболевание распространяется на все ткани слизистой.
Рак мягкого неба — шишка появляется по причине онкологического процесса в мышечных и слизистых тканях рта.

Дополнительно онкологический бугорок на небе во рту разделяют по ткани с которой началось распространение болезни:

Цилиндрома – материнской тканью являются ткани желез, рак распространяется быстро и захватывает полость рта;
Аденокарцинома – начинает экспансию рта с мягких тканей полости;
Плоскоклеточный рак – злокачественное образование, начинающее развитие с тканей слизистой оболочки.

Предпосылки для возникновения шишки

Полный список причин, по которым могут появляться шишки, современной медициной не сформирован. Рассуждения врачей базируются на гипотетических причинно-следственных связях. К возникновению шишки на небе приводят:

Вредные привычки (курение, алкоголь, пероральные наркотические вещества);
Наличие микро и макро травм полости рта (операции, царапины верхних частей полости рта);
Наличие зубных протезов;
Вирусные инфеции;
Внутриутробные нарушения (гемангиома является врожденным заболеванием и приобретается от матери);
Нарушение деятельности и целостности слизистой (характерно для ангиномы);
Врожденное и приобретенное нарушение работы желез (основная причина возникновения кисты).

Для появления злокачественных опухолей выделяют еще две гипотетические причины:

Употребление слишком горячей и острой пищи, постоянно нарушающие структуру клеток полости рта;
Наличие папилломатоза или лейкоплакии – заболеваний, являющихся предраковыми шишками, способными перерасти в онкологический недуг.

Методы диагностики

Чтобы определить метод, которым будут лечить шишку на небе во рту, изучают причины ее возникновения. Процедуру диагностирования проводит стоматолог.

Регулярное посещение стоматолога важно для профилактики заболевания и определения того, что на небе появилась шишка. Лечить ее необходимо на ранней стадии.

Для диагностики используют:

Рентгенографию;
Биопсию;
Анализ крови;
Радиоизотопное изучение;
УЗИ.

Если комплексно изучить шарик на небе во рту, это подтвердит или опровергнет наличие злокачественного образования, а в случае его отсутствия, определит точный диагноз доброкачественного.

Лечение шишек

Методология лечения зависит от конкретного случая. Подход определяют:

наличием болевых ощущений;
частью полости, подвергшейся заражению (верхняя, нижняя);
временем, прошедшим с начала заболевания;
реакцией шишки на надавливание.

Лечение ангиомы

Удаление шишки такого типа происходит в три этапа:

Медикаментозная обработка и лечение;
Оперативное вмешательство;
Лучевая терапия.

На первом этапе используют спирт: он сужает сосуды и помогает исключить высокую кровопотерю при операции.

После в случае с капиллярной формой используют радиевую терапию, она закрепляет эффект лечения, а иногда может выступить в качестве самостоятельного лекарственного препарата и вылечить заболевание полностью.

Кавернозную форму ангиомы лечить радием запрещено. Он может посодействовать преобразованию шишки в злокачественную, чем сильно ухудшить состояние больного.

Лечение пузырчатки

Возникшая на небе шишка данного типа лечится преимущественно антибиотиками и диетой, включающей высокое содержание белков и витаминов, но без соли.

Если появится подобная шишка, необходимо использовать дезинфицирующие растворы. При тяжелых формах применяют переливание крови.

Лечение миксомы и кисты

При этих формах заболевания лечащий врач назначает антисептические препараты и готовит полость к хирургическому вмешательству (в случае, если появляются признаки ускоренного прорастания шишки в ткань).

Используют и дополнительные методы электрического лечения, позволяющие искусственно умертвить ткани без применения скальпеля, но все методы данного типа опасны, благодаря им, на месте доброкачественного, может появится злокачественное образование.

Лечение онкологической формы

Рак требует незамедлительного вмешательства квалифицированного специалиста. Чем раньше стадия недуга, тем меньший вред организму нанесет лечение и сама болезнь. Если вскочила онкологическая шишка, применяют следующие подходы в лечении:

Лучевая терапия – раковое образование облучают рентгеновскими лучами. На ранних этапах полностью излечивает болезнь.
Оперативное вмешательство – вырезают не только зловредную шишку, но и ткани вокруг нее, с целью исключения рецидивов. Подобное вмешательство оставляет дефекты на лице, которые позже можно исправить пластической хирургией.
Химиотерапия – прием цитостатиков.

При рассматриваемом онкологическом заболевании, химиотерапия эффективна лишь в комплексе с лучевым методом и операцией.

Любой недуг легче победить на стадии зарождения. Но в случае с шишками на небе, болезни лучше не иметь, чем позже ее лечить.

Первопричины возникновения недуга полностью не установлены. Потому выполнение сформированных гипотетически правил, не защитит вас от болезни полностью, но точно сократит шанс обзавестись подобной проблемой. Профилактический визит к стоматологу, обеспечит лечение своевременно, даже если шишка вскочит незаметно.

Шишка на небе во рту – причины образования доброкачественных и злокачественных наростов, фото

Доброкачественные опухоли полости рта могут происходить из самых различных тканей (эпителий, слюнные железы, мышцы, соединительная ткань, нервная ткань, кости). Эпителиальные опухоли, такие как плоскоклеточные папилломы, развиваются в результате действия ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Они возникают на ротовой части языка, губах, слизистой щек, чаще расположены ближе к губе, имеют вид бородавки или сосочка. Злокачественное перерождение папиллом, вызванных ВПЧ-6 или ВПЧ-11, отмечается редко. Удаляются либо хирургически, либо углекислотным лазером. Рецидивируют редко.

Фибромы языка и полости рта возникают из-за частой травматизации и раздражения слизистой, они встречаются у 1,2% всего взрослого населения. Выглядят они как гладкие образования с ровными краями, расположены под слизистой, произрастают на ножке или на широком основании. Обычно бывают одиночными, размер в большинстве случаев не превышает 1,5 см. При наличии какой-либо симптоматики их можно удалить. В остальных случаях показано лишь наблюдение.

Менее 10% от всех опухолей слюнных желез происходят из малых слюнных желез, в 20-40% случаев они доброкачественны. Самой частой опухолью малых слюнных желез является плеоморфная аденома, обычно на твердом небе. Также к доброкачественным опухолям малых слюнных желез относятся каналикулярная аденома, сосочковая цистаденома, онкоцитома и миоэпителиома. Чаще всего данные новообразования безболезненны, имеют гладкие края, отличаются медленным ростом. В большинстве случаев полностью удалить опухоль можно через рот.

Мукоцеле на губах возникает вследствие проникновения секрета желез в окружающие ткани, чаще всего их образованию предшествует травма. Ретенционная киста или ранула образуется из-за обструкции выводного протока железы. Нарушение оттока секреции приводит к ее дилатации (чаще всего подъязычной слюнной железы) и формированию кисты. «Погруженная ранула» возникает при проникновении кисты под челюстно-подъязычную мышцу, при этом на шее возникает небольшая припухлость. Лечение ретенционных кист — либо хирургическая резекция, либо марсупиализация.

В редких случаях встречаются дермоидные, энтерогенные и носоальвеолярные (носогубные) кисты. Дермоидные кисты возникают на месте слияния различных эмбриональных зачатков, формируются вследствие захвата мигрирующих эпителиальных клеток. Они выстланы ороговевающим плоским эпителием, а внутри у них могут располагаться придатки кожи (волосы, потовые железы). Энтерогенные кисты выстланы слизистой оболочкой, характерной для желудочно-кишечного тракта (цилиндрический или многослойный плоский эпителий). Оба варианта встречаются на языке и дне полости рта. В некоторых случаях кисты увеличиваются в размерах и приводят к различным функциональным нарушениям. После полного хирургического удаления не рецидивируют.

Носоальвеолярные кисты возникают вследствие попадания эпителиальных клеток между медиальными и латеральными верхнечелюстными отростками. Чаще всего беспокоить пациентов они начинают уже во взрослом возрасте, после того, как увеличиваются в размерах и приобретают вид гладкой, безболезненной припухлости в носогубной области. Неередко они выглядят как выбухание слизистой оболочки в области десно-щечной складки, иногда могут возвышаться над дном полости носа или смещать крыло носа. Удаляются через сублабиальный доступ.

Зернисто-клеточные опухоли, подобно невриномам (шванномам) и нейрофибромам, происходят из нервной ткани. В 50% зернисто-клеточные опухоли поражают полость рта, чаще всего они возникают на языке. У 15% пациентов появляется сразу несколько образований. Они имеют вид плотного, безболезненного узлового образования розового цвета на широком основании. Озлокачествляются в 1% случаев. Лечение хирургическое, риск рецидива около 10%.

Наиболее частым доброкачественным образованием периферических нервных волокон полости рта является нейрофиброма, состоящая из шванновских клеток и периневральных фибробластов. Множественные нейрофибромы могут быть признаком болезни Реклингхаузена. У пациентов с данным заболеванием 70% нейрофибром локализуются в полости рта, чаще всего на языке. Нейрофибромы отличаются медленным ростом и болезненностью при пальпации. Удаляются хирургически, риск рецидива невелик. Единичные нейрофибромы малигнизируются редко, но у 15% больных с нейрофиброматозом фон Реклингхаузена возможно развитие саркомы.

Пиогенные гранулемы (эпулисы) могут возникать на любом участке полости рта, но чаще всего на деснах или на любом участке слизистой, подверженном частой травматизации и раздражению. К этиологическим факторам относят многократные травмы и раздражения, инфекции, прорезывание зубов, беременность. Состоят из пролиферирующих кровеносных сосудов и соединительной ткани. Имеют вид возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки образования розового или красного цвета. Эпулис беременных чаще всего разрешается самостоятельно, в остальных случаях необходимо хирургическое удаление.

К сосудистым опухолям полости рта относятся гемангиомы и артериовенозные сосудистые мальформации. Гемангиомы на голове и шее встречаются достаточно часто, в 14% случаев возникают в полости рта, обычно на губе. В большинстве случаев обнаруживаются еще при рождении, после чего в пролиферативную стадию новообразование быстро растет, а затем медленно (на протяжении нескольких лет) уменьшается в размерах. Какое-либо медицинское вмешательство показано лишь при наличии симптоматики. Прибегают либо к хирургическому удалению, либо к использованию склерозирующих материалов. Результат лечения зависит от размера и локализации опухоли.

Небный валик и нижнечелюстной валик представляют собой доброкачественные костные наросты вдоль срединного шва твердого неба или на язычной поверхности нижней челюсти. Валик полости рта встречается у 3-56% всего взрослого населения, чаще у женщин. Могут располагаться как на ножке, так и на широком основании, размер крайне варьирует (в некоторых случаях может занимать все твердое небо). Чаще всего не вызывают каких-либо жалоб, но в некоторых случаях сопровождаются либо дисфагией, либо болью вследствие частой травматизации. Удаляются при помощи бора или остеотома.

Валик состоит преимущественно из пластинчатой кости, с небольшими участками вещества костного мозга, которые не сообщаются с губчатым веществом небной кости или нижней челюсти.

Далее приведен краткий обзор наиболее частых одонтогенных опухолей и кист. Для получения более подробной информации о них читателю следует обратиться к списку рекомендуемой литературы.

(а) Гемангиома на языке.
(б) Венозная мальформация на языке.

Одонтогенные кисты представляют собой «полость, выстланную эпителием одонтогенного происхождения», чаще всего неороговевающим. Рост кисты происходит вследствие скопления воспалительных клеток, фибрина, плазмы и слущенного эпителия, а также вследствие митоза клеток кистозной оболочки. К наиболее частым одонтогенным кистам относятся фолликулярная зубная киста, киста прорезывающегося зуба, эпителиальная одонтогенная киста и одонтогенная кератокиста. Киста прорезывания является подвидом фолликулярных зубных кист, сверху она покрыта слизистой оболочкой альвеолярных отростков. Кисты расположены у верхушки непрорезавшегося или растущего зуба, или у одонтомы. Жидкость скапливается между редуцированным эпителием эмали и коронкой зуба.

Лечение состоит в энуклеации во время удаления зуба. Фолликулярные зубные кисты могут перерождаться в истинные опухоли. Сопутствующие амелобластомы отмечались в 17% случаев, редко — плоскоклеточного и мукоэпидермоидного рака.

Эпителиальная одонтогенная киста выстлана ороговевающим эпителием. В большинство случаев протекают бессимптомно и не связаны с синдромом базальноклеточного невуса (синдромом Гольтца-Горлина). После кюретажа рецидивируют в 2% случаев. Одонтогенная кератокиста, также известная как кератокистозная одонтогенная опухоль (второй термин подчеркивает неопластическую природу данного образования), способна распространяться в окружающие костные и мягкие ткани и имеет повышенную митотическую активность. Более характерна для нижней, чем для верхней челюсти. Пациенты жалуются на наличие отека, боли, тризма, особенно при воспалении содержимого кисты.

Но чаще всего одонтогенные кератокисты обнаруживают случайно на рентгенограммах. Поскольку при простой энуклеации риск рецидива составляет 62%, также рекомендуется выполнение кюретажа, снижающего риск рецидива до 10%.

Малигнизируются одонтогенные кисты редко, но иногда злокачественные опухоли могут развиваться из остаточных кист, расположенных на месте удаленных зубов. Пациентов беспокоит боль, наличие отека, нарушения чувствительности. Чаще всего данные опухоли возникают на шестом-седьмом десятке лет, преимущественно у мужчин с соотношением 2:1. Лечение зависит от размера, гистологического строения и степени злокачественности новообразования.

Наиболее часто встречающейся одонтогенной опухолью является амелобластома. Амелоблатома происходит из эмбриональной зубной пластинки, которая является предшественником эмалевого органа. Чаще встречается на третьем десятилетии жизни в виде безболезненной экспансивной опухоли нижней (85%) или верхней челюсти. При выполнении лучевых методов исследования определяются одиночные или множественные участки понижения плотности костной ткани с деформацией кортикального слоя кости. Гистологическая картина показывает солидные инфильтрирующие опухоли с фолликулярным или сетчатым ростом.

Амелобластома является самой агрессивной из всех доброкачественных одонтогенных опухолей. Она легко проникает в костный мозг, но кортикальный слой нижних отделов ветви или тела нижней челюсти разрушается не так легко. Для профилактики рецидива показано удаление опухоли с захватом 1 см здоровых тканей от предполагаемой (по данным лучевых методов) границы. Риск рецидива может достигать 22%, в большинстве случаев рецидивы возникают в первые пять лет после удаления. Малигнизируется редко.

Монокистозные амелобластомы составляют 15% от всех амелобластом, в большинстве случаев они расположены кзади на нижней челюсти. Чаще всего возникают на втором-третьем десятке жизни и протекают бессимптомно до начала воспаления. Монокистозные амелобластомы не распространяются в окружающую соединительную ткань, считаются прогностически более благоприятными. Характерные гистологические признаки амелобластомы отмечаются лишь при исследовании ее стенок (наружных или внутрипросветных). Размер опухоли должен быть менее 2 см. Для излечения обычно достаточно энуклеации.

Злокачественные амелобластомы характеризуются наличием отдаленных метастазов, которые возникают спустя много лет после лечения (часто несвоевременного). Наиболее часто поражаются легкие, появлялись сообщения о метастазировании в шейные лимфоузлы. Амелобластическая карцинома встречается редко. При микроскопии определяются признаки,характерные для злокачественных опухолей (частые митозы, ядерный плеоморфизм, гиперхроматизм).

Ключевые моменты:
• При злокачественных опухолях главным прогностическим фактором является стадия заболевания, на которой оно было впервые выявлено. Чем раньше выявлено новообразование, тем лучше прогноз.
• На ранних стадиях (I—II) может использоваться один метод лечения, при распространенных опухолях (III-IV) лечение комбинированное.
• Главными факторами риска развития плоскоклеточного рака являются употребление табака и алкоголя.
• Плоскоклеточный рак, развивающийся у некурящих лиц вследствие воздействия вируса папилломы человека, лучше поддается лечению.
• В том случае, если доброкачественные опухоли и кисты полости рта беспокоят больного, проводится хирургическое удаление.
• Для постановки правильного диагноза необходимо выполнение биопсии.
• Важно проводить дифференциальную диагностику между обычной и монокистозной амелобластомой, поскольку прогноз и предпочтительный метод лечения при них различны.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Рак полости рта

Злокачественное новообразование представляет собой длительно незаживающую язву эпителиального слоя слизистой оболочки рта и ретромолярной области.

Анатомическое строение

Полость рта – это начальный отдел пищеварительного тракта, в котором пережевывается пища, вырабатывается слюна для переваривания пищи. Он задействован в процессе дыхания, глотания, артикуляции и речи.

В состав ротовой полости входит:

преддверие (губы, передняя сторона зубов, внутренняя поверхность щек);
десны;
дно, на котором лежит язык;
две трети языка;
зубы;
позадимолярный треугольник – пространство на нижней челюсти позади третьего моляра;
твердое и мягкое небо.

Классификация

Рак полости рта подразделяется на три вида:

папиллярный. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует;
инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль;

язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат.

Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Так, при углублении новообразования на 4-5 мм метастазы возникают в 98% случаев. На Т1-стадии онкологии метастазирование выявляется в половине случаев, а при достижении Т4-стадии отдаленное распространение раковых клеток наблюдается в 85% случаев.

Классификация TNM

Причины возникновения

Распространенность рака полости рта растет и на сегодняшний день диагностируется у 2% больных среди общего числа заболевших. Начиная с 2009 года, заболеваемость выросла на 25%, при этом в основном выявляется плоскоклеточный рак и только в единичных случаях – аденокарцинома.

Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Рак мягкого и твердого неба, десен и щек выявляется в 20% случаев. Гораздо реже диагностируется поражение альвеол нижней челюсти – 4%, дужек неба, ретромолярной области и преддверия – 3%.

Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами.

Симптомы

Идентифицировать злокачественную язву от обычного стоматита во рту можно по отеку и припухлости щек, болезненности и постоянному дискомфорту даже в состоянии покоя. Насторожить должно длительное незаживление раны и ее кровоточивость.

По мере развития заболевания признаки усиливаются:

отек нарастает и распространяется на шею;
усиливается красное или белое пятно на слизистой рта;
неприятные ощущения при пережевывании и глотании;
трудности при разговоре из-за трения слизистой о зубы при движении челюсти;
появление неприятного запаха изо рта;
чувство инородного предмета в горле;
анемия рта.

На поздней стадии рака выпадают зубы, стремительно снижается масса тела.

Диагностика

На первичной консультации врач осматривает полость рта, рассматривает язвы, эрозии, повреждения слизистой, а затем берет мазок для исследования. Для подтверждения воспалительного процесса больной направляется на общий и биохимический анализ крови.

Диагноз подтверждается по результатам обследования:

МРТ и УЗИ мягких тканей шеи. На снимках выявляется локализация патологии, глубина прорастания и структура опухоли, уплотнение из крови и лимфы, разложение коркового слоя кости;

при подозрении на метастазы проводится аспирационная биопсия тонкой иглой лимфатических узлов под подбородком, под челюстью и в верхней трети шеи;

позитронно-эмиссионная томография. Показывает глубину залегания опухоли, а также ранние метастазы;
остеосцинтиграфия. Исследуются кости скелета для поиска перемещенных раковых клеток;

КТ костей лица с контрастом. Снимки показывают прорастание опухоли в шейные сосуды, челюсть или основание черепа.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от стадии и распространенности новообразования. При быстром разрастании опухоли методы терапии комбинируются.

Операция

Принцип хирургического вмешательства врач определяет после определения стадии опухоли и ее распространения. Если раковые клетки проникли в надкостницу и окружающие ткани, проводится клиновидная, плоскостная или сагиттальная резекция челюсти. Если при обследовании выявлено прорастание раковых клеток напрямую в кость или дефект замечен уже во время операции, осуществляется сегментарная резекция нижней челюсти. Врач на месте оценивает поражение и определяет толщину иссекаемого слоя.

Следующий этап операции – это частичное или полное иссечение шейных лимфатических узлов для предотвращения метастазов при условии толщины опухоли более 4 мм или расположении очага опухоли в дне полости рта или на языке. Если новообразование расположено на срединной линии, то шейные лимфатические узлы иссекаются с двух сторон. Операция завершается одномоментным замещением поврежденных тканей.

После удаления опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оценивается ее размер, толщина, глубина, края. На дальнейшее лечение влияет прорастание клеток за границы капсулы удаленного лимфатического узла, расхождение раковых клеток на соседние органы.

Лучевая терапия

Облучение после операции назначается при диагностировании Т3, Т4, N2, Т3 стадий болезни не позже чем через шесть недель после удаления опухоли. Необходимость в лучевой терапии возрастает при периневральной инвазии в лимфатических сосудах. Суммарная очаговая доза за все сеансы – 60 гр, а разовая очаговая доза за один сеанс – 2 гр. При выявлении метастазов на шее СОД повышается до 66 гр, а при отсутствии риска метастазирования СОД уменьшается до 50 гр.

В качестве основного лечения лучевая терапия используется в суммарной очаговой дозе 60-70 гр. Процедура проводится пять дней в неделю, при этом она комбинируется с химиотерапией. Каждые три недели вводится 100 мг цисплатина.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты назначаются перед хирургическим вмешательством или одновременно с лучевой терапией для уменьшения размера новообразования. Иногда терапия назначается одновременно с операцией.

Лечение предполагает использование схемы 5-фторацила вкупе с цисплатином или иные средства – карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Они вызывают ряд побочных явлений, например, рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости. Симптомы исчезают после прохождения курса лечения, но после приема цисплатина иногда фиксируется стойкое нарушение слуха.

Прогноз рака полости рта зависит от стадии, на которой выявлена болезнь. Если лечение начато на нулевой стадии, то болезнь купируется. Стоит отметить, что курение провоцирует рецидив или перерождение опухоли, поэтому может потребоваться повторная операция или облучение. Оперирование на первой стадии повышает выживаемость до 80-85%, а комбинация лучевой терапии с операцией на второй стадии на 60-80%. Уже на последующих стадиях развития рака выживаемость не более 50%, при этом применяются все три метода лечения одновременно.

Диспансерное наблюдение

Поскольку опухоль может рецидивировать и дать метастазы, после пройденного курса лечения больной встает на учет в онкодиспансер. Первый год следует посещать врача каждый месяц, второй год профилактический осмотр проводится каждые 4-6 месяцев, а далее раз в год или при каких-либо недомоганиях. Осмотр предполагает прохождение обследования – УЗИ и контрастное МРТ мягких тканей шеи, ПЭТ, остеосцинтиграфию. Обязательна консультация отоларинголога, стоматолога и онколога. Доктор может сократить срок диспансеризации при высоком риске рецидива.

Список литературы по теме:

Ганцев Ш.Х. онкология – М, 2012 г – С.204-205.
Головин Д. И. Ошибки и трудности диагностики опухолей, Д.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 2015г. 305 с.
Избранные лекции по клинической онкологии/Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М., 2010г.
Матякин Е.Г., Алферов В.С. Химиотерапия опухолей головы и шеи // Мат. 2й Рос. онкол. конф. «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» 8–10 декабря 2016 г. – М., 256с.
Опухоли головы и шеи: рук/ А.И. Пачес.- 5-е изд., доп. И перераб.-М.: Практическая медицина , 2013. -478 с.
Шайн А.А. Онкология. М – 2014г. 365 с.
Энциклопедия клинической онкологии/Под ред. М.И. Давыдова. – М.,2014г. –С.140-179.
Битюцкий П. Г., Кицманюк З.Д., Трофимов Е. И. Диагностика и лечение рака слизистой оболочки полости рта // Медицинские консультации. — 2014. — № 1. — С. 23—27.
Бяхов М. Ю. Варианты комбинированного и комплексного лечения местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: Дис. д-ра мед. наук. — М., 2013.

Доброкачественные опухоли полости рта: причины, симптомы и лечение

Шишка Во Рту✅Причины Образования Наростов и Опухолей✅Отвечает Сеть Клиник Люми-Дент в Киеве✅Это Интересно!

Факторы риска
Виды опухоли
Злокачественное образование
Доброкачественное образование
Причины новообразований слюнных желез
Причины развития фарингита
Вирусные заболевания
Герпес
Папиллома
Почему возникает воспаление?
Ангиома в ротовой полости
В каком случае и к какому врачу обращаться?
Предпосылки для возникновения шишки
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Методы диагностики
Кровяной пузырь на нижних, верхних или внутренних губах
Лечение шишек
Лечение ангиомы
Лечение пузырчатки
Лечение миксомы и кисты
Лечение онкологической формы
Меры профилактики
Отто фон бисмарк кто он такой
Склерозирование

Факторы риска

Среди основных факторов, предрасполагающих к развитию рака нёба, выделяют следующие:

вредные привычки: курение, особенно в сочетании с употреблением крепкого алкоголя, жевание различных смесей (например, бетель);
предраковые состояния, способные переродиться в злокачественную опухоль,
хроническое воспаление слизистой ротовой полости;
факторы хронического механического травмирования слизистой оболочки полости рта (разрушенными зубами и их корнями, некачественно изготовленными протезами);
работа на вредных производствах (контакт с канцерогенами, работа в условиях высоких температур);
недостаток витамина, А;
употребление слишком горячей и слишком острой пищи.

Отдельно хотелось бы остановиться на заболеваниях, которые являются облигатными, то есть с высокой частотой озлокачествления, и факультативными, с низкой частотой озлокачествления, предраковыми состояниями.

Облигатным состоянием для рака нёба является болезнь Боуэна — единичные или множественные новообразования слизистой, локализующиеся в её поверхностном слое. На ранних стадиях своего развития новообразование выглядит как красноватое пятно с неровными краями. Пятна медленно растут, при расположении нескольких пятен вблизи друг от друга они могут сливаться. При дальнейшем росте пятна могут шелушиться, на них могут появляться углубления или наросты.

Всё время своего прогрессирования болезнь Боуэна не проявляет себя болью или зудом. О перерождении болезни Боуэна в рак говорит появление язвочек на бляшке.

Болезнь Боуэна зачастую рассматривается как рак in situ, поэтому при выявлении требует немедленного хирургического лечения.

К факультативным предраковым заболеваниям относятся:

Лейкоплакия — плоские, беловатой окраски участки слизистой оболочки, гладкие на ощупь и с мягкой консистенцией. Плоские лейкоплакии могут не изменяться в течение многих месяцев, не утолщаясь и не изъязвляясь. Частота развития рака вследствие лейкоплакии варьирует по данным разных авторов и составляет 15-75%.
Эритроплакия — приподнятый над поверхностью участок слизистой оболочки красного цвета, которая легко травмируется и кровоточит. В 70% случаев приводит к развитию рака (а по данным ряда авторов, при длительном существовании эритроплакии такая вероятность возрастает до 80-100%).
Лейкокератоз — разрастание плоского эпителия. При осмотре выглядит как различной формы белесоватые пятна, несколько возвышающиеся над слизистой оболочкой мягкого нёба. При ощупывании участка лейкокератоза определяется плотноватая консистенция, шероховатая поверхность.
Папилломатоз — сосочковые разрастания соединительной ткани, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека. В большинстве случаев папилломы развиваются на фоне прогрессирования лейкокератоза.

В силу риска озлокачествления вышеуказанных образований необходимо проведение хирургического лечения — может быть выполнено как обычное иссечение пораженных участков слизистой, так и криодеструкция или электрокоагуляция.

Виды опухоли

Злокачественное образование

Рак ротовой полости характерен для мужчин и является локальным метастазом иных злокачественных образований в голове. Является редким онкологическим заболеванием.

Доброкачественное образование

нарост тканей кровеносных сосудов (ангиома);
киста;
пузырчатка (эрозия);
миксома.

Причины новообразований слюнных желез

Новообразование в слюнной железе может возникнуть независимо от возраста и стати. Одинаково часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети и пожилые люди. Основными факторами риска выступает изменение консистенции слюны на фоне системных заболеваний организма. Также спровоцировать кистозный процесс могут неправильное питание, несоблюдение правил гигиены.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
деформация перегородки носа;
штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
аденовирус, вирус гриппа;
стрептококки, стафилококки, пневмококки;
гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
затрудненное носовое дыхание;
патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
злоупотребление вредными привычками;
регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
загрязненный, токсичный воздух;
гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
инфекционные болезни в хронической форме;
ослабленный иммунитет.

Вирусные заболевания

Вирусные болезни полости рта провоцируются вирусами человеческой папилломы и герпеса.

Герпес

Герпес – один из наиболее распространенных недугов. По словам некоторых специалистов, вирусом герпеса заражено 90% всех людей в мире.

Часто вирус герпеса присутствует в организме пациента в скрытой форме. У людей с крепким иммунитетом он может проявляться прыщиком на губе, самостоятельно отмирающим через 1-2 недели. У людей с ослабленной иммунной системой герпес может проявляться более серьезно.

Скрытая форма вируса герпеса может активизироваться из-за недосыпания, менструального цикла, хирургического вмешательства, стрессовых состояний, простуд.

В начале развития герпеса пациент ощущает зуд и покалывание губ, тканей около них. Вскоре губы краснеют и опухают, начинают болеть, что осложняет общение и потребление еды. После этого начинают появляться единичные пузырьки и их группы. Через время пузырьки лопаются и становятся мелкими язвочками, которые покрываются корочками. В итоге язвы медленно исчезают, покраснение спадает, боль проходит.

При появлении первичных симптомов герпеса следует прикладывать к губам лед и использовать увлажняющий бальзам. Для обработки пузырьков назначаются мази (Пенцикловир).

ВАЖНО: Частые рецидивы герпеса требуют назначения противовирусных препаратов.

Папиллома

Вирус папилломы человека появляется на различных зонах тела, но один из видов вируса вызывает возникновение папиллом в полости рта. Во рту эти образования похожи на цветную капусту, имеются беловатые бляшки. Наиболее неблагоприятные последствия данного недуга (изменение голоса, затрудненное дыхание) возможны, если поражение достигнет горла.

Специалисты утверждают, что полное излечение папилломы невозможно, можно лишь ликвидировать симптомы. Вирус папилломы лечат иммунотерапией, химическим, хирургическим или цитостатическим методом, либо сочетанием этих методов.

Почему возникает воспаление?

Мышечная структура неба сверху покрыта слизистой оболочкой, которая и подвергается развитию воспалительного процесса. Воспаление часто возникает под действием таких факторов:

ожог слизистой оболочки в результате употребления чрезмерно горячей пищи и напитков;

поражение неба при стоматологических заболеваниях – пародонтите, стоматите, кариесе, пульпите;

нарушение среды ротовой полости вследствие действия металлов – при ношении брекетов или установке коронок;

аллергические реакции на медицинские препараты;

неврологические заболевания, поражающие суставы верхней или нижней челюсти;

остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани челюсти;

инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ангина, тонзиллит, фарингит, ринит.

Развитию воспалительного процесса неба могут способствовать некоторые из этих причин в их совокупности или отдельно друг от друга.

Ангиома в ротовой полости

Ангиома представляет собой сосудистую шишку, которая свернута в штопор на небе. Ей характерен синюшно-фиолетовый или черно-багровый окрас. Кровеносные или кавернозные сосуды, особенно в том районе, где расположены лимфоузлы, скапливаются вместе, образуя ангиому, и постепенно происходит ее разрастание.

В каком случае и к какому врачу обращаться?

На нёбе вскочил бугорок и болит – это ещё не повод для посещения врача.

В поликлинику можно обратиться в том случае, если появились другие симптомы:

Усиливающаяся боль при пережёвывании и глотании.
Увеличение бугорка в объёме.
Появление неприятного запаха изо рта.
Утолщение не проходит в течение нескольких недель.

В первую очередь следует обратиться к стоматологу. Последующие обследования могут провести врачи: хирург, терапевт, отоларинголог.

Предпосылки для возникновения шишки

Вредные привычки (курение, алкоголь, пероральные наркотические вещества);
Наличие микро и макро травм полости рта (операции, царапины верхних частей полости рта);
Наличие зубных протезов;
Вирусные инфеции;
Внутриутробные нарушения (гемангиома является врожденным заболеванием и приобретается от матери);
Нарушение деятельности и целостности слизистой (характерно для ангиномы);
Врожденное и приобретенное нарушение работы желез (основная причина возникновения кисты).

Для появления злокачественных опухолей выделяют еще две гипотетические причины:

Употребление слишком горячей и острой пищи, постоянно нарушающие структуру клеток полости рта;
Наличие папилломатоза или лейкоплакии – заболеваний, являющихся предраковыми шишками, способными перерасти в онкологический недуг.

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

Методы диагностики

Регулярное посещение стоматолога важно для профилактики заболевания и определения того, что на небе появилась шишка. Лечить ее необходимо на ранней стадии.

Для диагностики используют:

Рентгенографию;
Биопсию;
Анализ крови;
Радиоизотопное изучение;
УЗИ.

Кровяной пузырь на нижних, верхних или внутренних губах

Блестки крови, которые образуются во внутренней верхней или нижней губах, обычно вызваны травмой Часто эти травмы вызваны трением или случайным укусом зубов Однако это не исключает возможности других причин как вирусных или инфекционных симптомов.

С другой стороны, пузырьки крови, которые формируются на наружных верхних или нижних губах, обычно вызваны инфекциями и вирусными заболеваниями Однако в редких случаях они могут быть вызваны травмами.

Кровяной прыщ внутри губы

Лечение шишек

Методология лечения зависит от конкретного случая. Подход определяют:

наличием болевых ощущений;
частью полости, подвергшейся заражению (верхняя, нижняя);
временем, прошедшим с начала заболевания;
реакцией шишки на надавливание.

Лечение ангиомы

Удаление шишки такого типа происходит в три этапа:

Медикаментозная обработка и лечение;
Оперативное вмешательство;
Лучевая терапия.

На первом этапе используют спирт: он сужает сосуды и помогает исключить высокую кровопотерю при операции.

Кавернозную форму ангиомы лечить радием запрещено. Он может посодействовать преобразованию шишки в злокачественную, чем сильно ухудшить состояние больного.

Лечение пузырчатки

Возникшая на небе шишка данного типа лечится преимущественно антибиотиками и диетой, включающей высокое содержание белков и витаминов, но без соли.

Лечение миксомы и кисты

Лечение онкологической формы

Лучевая терапия – раковое образование облучают рентгеновскими лучами. На ранних этапах полностью излечивает болезнь.
Оперативное вмешательство – вырезают не только зловредную шишку, но и ткани вокруг нее, с целью исключения рецидивов. Подобное вмешательство оставляет дефекты на лице, которые позже можно исправить пластической хирургией.
Химиотерапия – прием цитостатиков.

При рассматриваемом онкологическом заболевании, химиотерапия эффективна лишь в комплексе с лучевым методом и операцией.

Опубликовал Mister stomatolog

Меры профилактики

Профилактические меры сводятся к соблюдению простых правил:

– чистить зубы не менее двух раз в день; – использовать ополаскиватели для полости рта каждый раз после еды; – отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи; – обогатить рацион витаминами и микроэлементами, чтобы повысить местный иммунитет.

Исключение стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога и обследование организма – все эти действия являются надежной профилактикой развития воспалительных процессов в ротовой полости.

Чем лечить воспаление неба зависит от причин развития воспалительного процесса и его симптоматики. Для определения точного диагноза следует посетить кабинет стоматолога.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Отто фон бисмарк кто он такой

Склерозирование

Новообразования, возникшие на основе изменений в сосудистой системе, удаляют в процессе склеротерапии. Для этого в просвет сосуда вводится препарат, вызывающий склеивание сосудистых стенок.

Наиболее популярным средством, использующимся при склеротерапии, является этиловый 70% спирт.

Внутрь утолщения в полости рта делают впрыскивание, что приводит к уменьшению размера новообразования.

Опухоли полости рта: выявление и лечение

Новообразования, локализующиеся на слизистой полости рта и не склонные к метастазам, относятся к доброкачественным. Качественное лечение избавит от заболевания навсегда.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Опухоли подразделяются на две группы: эпителиальные и неэпителиальные. Наиболее часто встречаются опухоли, развившиеся из железистой, плоской, а также зубообразовательной эпителиальной ткани.

В зависимости от места их расположения выделяют опухоли дёсен, языка, внутренней поверхности щёк, твёрдого и мягкого нёба, а также слюнной железы в подъязычной области.

Причины возникновения доброкачественных опухолей слизистой полости рта не до конца ясны. Согласно опыту и наблюдениям врачи дают следующие рекомендации для минимизации рисков:

Наблюдать за состоянием хронических язв и трещин, образовавшихся из-за некачественных протезов и коронок или травмирования мягких тканей сколотыми зубами.
Исключить употребление табака в любом виде. Его длительное употребление может привести к последствиям в виде опухоли.
Не употреблять слишком горячую пищу, специи, алкоголь и продукты с высоким содержанием кислот. Это исключит ожоги и раздражения слизистой.

Своевременное обращение к специалисту при выявлении первых симптомов может спасти от рака: опасного заболевания, трудно поддающегося лечению.

ВИДЫ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Новообразования возникают в различных типах тканей ротовой полости: в соединительных тканях, костях, нервах и мышцах. Некоторые опухоли вызывают раздражение и дискомфорт. Их возможно заметить самостоятельно, но нередко их обнаруживает лишь специалист во время обследования. Доброкачественные опухоли делятся на несколько видов:

Эпителиальные:

Папилломы. Состоят из клеток многослойного плоского эпителия с локализацией на языке, губах, мягком или твёрдом нёбе. Папилломы напоминают выступ на слизистой с гладкой поверхностью или сосочковыми разрастаниями. Обычно папилломы единичны, но встречаются и множественные. С течением времени они обрастают ороговевшим эпителием, становятся белёсыми и шероховатыми.

Нёвусы. В редких случаях они возникают во рту. Бывают выпуклыми с разной степенью пигментации: от розового до коричневого. Некоторые нёвусы способны трансформироваться в меланому.

Железы Серра. Располагаются в области альвеолярного отростка, напоминают полушаровидные плотные образования светло-жёлтого цвета, могут быть множественными.

Соединительнотканные:

Фибромы. Часто встречаются в области языка, на нёбе и нижней губе. Это овальные или округлые образования, которые трудно заметить: по цвету они сливаются со слизистой.

Миомы. Обычно развиваются из мышечной ткани. Наблюдаются в толще языка в виде узловых образований.

Миксомы. Имеют бугристую, округлую или сосочковую поверхность. Локализуются в области твёрдого нёба и альвеолярного отростка.

Эпулисы. Возникают на десне, произрастая из её глубинных слоёв, а также из надкостницы и тканей периодонта.

Пиогенная гранулёма. Развивается из соединительнотканных элементов полости рта и из слизистой после её травмирования. Быстро растёт, имеет бордовую окраску, при прикосновении кровоточит.

Невриномы. Являются результатом разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Одни из немногих образований, вызывающие неприятные ощущения при пальпации.

Сосудистые:

Гемангиомы. Относятся к самым распространённым. Разделяются на капиллярные, кавернозные, капиллярно-кавернозные и смешанные. Бледнеют или уменьшаются в размерах при прикосновении, могут кровоточить.

Лимфангиомы. Появляются из-за нарушений эмбриогенеза лимфатической системы. Часто обнаруживаются еще в младенческом возрасте. Визуально напоминают припухлость в полости рта, ограниченную или диффузную. Склонны к воспалениям после травмирований слизистой или обострения хронического воспалительного заболевания носоглотки.

При первых тревожных признаках следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и выявления новообразований.

Опухоль в полости рта: симптомы

Причиной появления доброкачественных новообразований в полости рта могут быть нарушения кислотно-щелочного баланса, пренебрежение гигиеной, механические повреждения и вредные привычки. Данные факторы риска — серьёзный повод обратиться к врачу для осмотра.

Выделяют несколько ярких симптомов наличия опухоли:

Дискомфорт при разговоре и приёме пищи.
Неприятные или болезненные ощущения постоянного характера.
Ощущение присутствия инородного тела.

Нарушений самочувствия опухоли не вызывают, однако не стоит игнорировать симптоматику. Систематическое раздражение поражённого участка может способствовать перерождению новообразования в злокачественное.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Опухоли полости рта могут быть обнаружены стоматологом в процессе осмотра или лечения. Определение глубины их прорастания возможно методом УЗИ. Рентгенологическое исследование необходимо для оценки состояния костной ткани. При фиброматозе дёсен проводят процедуру ортопантомограммы для выявления участков разрушения альвеолярного отростка.

В зависимости от вида опухоли применяют следующие виды хирургического лечения:

Удаление лазером.
Электрокоагуляция.
Криодеструкция.
Хирургическое иссечение.
Склеротерапия.

Существуют опухоли диффузного характера. Они имеют тенденцию к быстрому росту с проникновением в глубокие слои слизистой. Их удаление проводится в несколько этапов. Фиброматозные разрастания иссекают вместе с надкостницей. Участки поражённой костной ткани обрабатывают фрезой, а также удаляют методом коагуляции (прижигания).

Сосудистые новообразования склерозируют с помощью введения специальных растворов в сосуды опухоли. Активные вещества повреждают стенки сосудов, вызывая их дальнейшее рубцевание.

Опухоль — это образование, состоящее из клеток, утративших способность к контролируемому росту. Новообразованиям посвящён отдельный раздел медицины — онкология. Эта наука занимается изучением развития, диагностикой и лечением как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. К онкологу может направить врач-стоматолог для постановки точного диагноза.

У специалистов «Экстродент» общая цель: сохранить здоровье пациентов всеми доступными способами. Это возможно благодаря качественному техническому оснащению и профессионализму врачей клиники. Сложные клинические случаи — это сфера их интересов и компетенции, поэтому результат работы всегда успешен.

Мы позаботимся о вашем здоровье и подарим полноценную жизнь!